临床上膝关节骨性关节炎非手术治疗方法以治疗疼痛、保护关节为中心，主要针对某些膝关节软骨组织缺损采用关节腔内外科治疗。非手术治疗方法主要缓解骨与软骨退变造成的关节疼痛，以保护关节功能为出发点。今天早读就为大家系统详解膝关节骨性关节炎非手术治疗策略，值得大家学习参考!
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)即膝关节软骨的非炎症性退行改变，并引起膝关节痛。
骨科与疼痛科常见病。
在我们门诊病人中占第三位。
多见于老年人，(实际上45岁以上的好发)，女性多于男性(10：3)。
治疗较困难。
膝关节解剖学
膝关节是人体负重z1多，运动量z1大，结构z1完善又z1复杂的关节之一。
主要结构：骨关节面、关节腔、关节囊。
辅助结构：肌肉、韧带、半月板、滑囊、脂肪垫、滑膜褶皱。
病因、病理与危险因素
病因
随年龄的老化而发生关节性软骨退行性变
继发于损伤、炎症、遗传和代谢内分泌因素
病理
软骨失去滑液、干燥、粗糙。
软骨下骨质改变 、软骨边缘出现、赘生物、骨质增生、囊肿。
关节滑膜和关节囊受脱落的软骨碎片的刺激而充血、水肿、增生、肥厚、滑液增多，产生继发性滑膜炎。
关节周围软组织纤维化。
膝关节关节软骨的核心，其主要功能是：
1、把施加于关节上的载荷扩散到较大的区域，以减少接触应力。
2、是对应的关节面能以z1小的摩擦和磨损进行相对运动。
膝关节软组织磨损的危险因素
高龄：50岁以上
女性多于男性(10:3)
遗传
重力劳动、体育运动
肥胖
膝内翻
膝关节外伤
膝关节手术
病史：
根据主诉可作出初步诊断：
深蹲或起立瞬间膝关节后方痛-半月板后角损伤下坡或急停时膝关节不稳感-前交叉韧带损伤膝关节交锁-半月板体部损伤，游离体打软腿-上下坡或台阶时打软腿，髌骨后方病变;快跑或快走改变方向时打软腿，前交叉韧带损伤、髌股关节紊乱等。
弹响-关节内：盘状半月板、半月板损伤。
关节外：肌腱滑动、内固定物。
引起膝关节症状的原因常具有提示性
外伤性 关节内外稳定结构
劳损性 肌肉肌腱止点病
退变性 关节软骨
受伤机制在诊断膝关节损伤很有价值
过屈位损伤——后交叉韧带
过伸位损伤——前交叉韧带、后交叉韧带
内旋内翻——外侧副韧带、前交叉韧带
外旋外翻——侧副韧带、前交叉韧带
各种不同方向的撞击伤常意味着相应组织结构的破坏;半月板损伤也常与膝部的旋转活动有关;
发病或受伤时间在诊断中具有重要意义：
半月板损伤在急性期有典型的症状和体征，但是在转为陈旧性以后可能仅有打软腿和关节内异物嵌夹的感觉。
前交叉韧带损伤在早期可能仅有关节不稳定的感觉，当产生较为复杂的痛感时，就意味着关节软骨、半月板和辅助的关节稳定结构的进一步损伤;轻度的后交叉韧带损伤在早期由于股四头肌的代偿一般无特殊不适，但当出现膝前痛时常意味着髌股关节的严重退变。
