免疫细胞

癌症是一种导致细胞在身体某些部位无法控制地生长和增殖的疾病。它可能从身体的一部分开始，然后扩散到身体的其他部位。因此，癌症会对周围的组织和器官产生严重的影响。

随着我们生活中各种新事物的不断出现，科技进步带来了便利，也让原本新鲜的空气中混入了雾霾，随之而来的便是肺癌患者数量的增加。

根据国家癌症中心z1新数据显示，全国恶性肿瘤发病率及死亡率第1位的都是肺癌。每年增长约26.9%，预计到2025年，中国肺癌病人将达到100万左右，成为世界dy肺癌大国。

但对于局部晚期患者，是不能手术的，只能接受同步放化疗，但预后往往较差。既往研究数据表明，这类患者病进展时间仅为五六个月。然而作为10年来局部晚期肺癌治疗上的重大突破，免疫细胞治疗可帮助局部晚期患者的无病进展期延长两倍，5年生存率相较于仅接受化疗提高了两倍多。

什么是肺癌的免疫细胞治疗?

对前沿科学家来说，这个问题还没有答案。肿瘤免疫治疗种类繁多，可分为主动免疫治疗和被动免疫治疗两大类，很多都还在临床试验。

主动免疫治疗，直接作用于患者自身的免疫系统，诱导对抗肿瘤的免疫反应，其特点是可产生免疫记忆，抗肿瘤作用较持久。目前已在国际上广泛使用的免疫检查点抑制剂(PD-1，PD-L1，CTLA-4抑制剂等)，都属于主动免疫治疗。

被动免疫治疗，则作用于肿瘤细胞，被动性的将具有抗肿瘤活性的免疫制剂或细胞传输给肿瘤患者，以达到治疗肿瘤的目的，但无法调动患者自身的免疫系统进行针对肿瘤的反应。CAR-T属于被动免疫治疗。

但对于患者来说则比较简单，因为只需要关注已经在临床显示有效，而且能使用(买到或参与临床试验)的药物。

从这个角度来看，目前证明有效的肺癌的免疫治疗，就是“免疫检查点抑制剂”(包括PD-1，PD-L1，CTLA-4抑制剂等)。其它免疫疗法，包括在其它癌种里展现效果的CAR-T等，对肺癌都还没有证明疗效。

目前FDA针对肺癌批准上市的免疫药物有三种，PD-1抑制剂Nivolumab，PD-1抑制剂Pembrolizumab，和PD-L1抑制剂Atezolizumab。

除了它们仨，美国和中国都还有好几个类似的免疫药物正在临床开发，值得关注。

目前肺癌免疫治疗研究有何进展?

在非小细胞肺癌中，免疫治疗的应用正在大规模地回归。新的数据显示，其在肺癌的治疗中有非常好的前景。尤其是PD-1 (细胞程序性死亡-1) 和PD-L1 (程序性死亡配体1)抑制剂。这些药物单独应用或联合应用，都可能改变非小细胞肺癌的临床治疗现状。

研究表明，免疫治疗在初治和复治晚期非小细胞肺癌患者中都观察到很好的抗肿瘤活性，未来将前瞻性验证PD-L1的截点。

除此之外，目前肺癌免疫治疗的研究遵循了一个重要的临床疗效评价标准的变化，即由“肿瘤是否缩小”向“延长患者总生存期”的转变，这是需要在以后的免疫治疗中得到重视的。

免疫细胞疗法有副作用么?

任何治疗都有毒副作用，两害相权取其轻。免疫检查点抑制剂是主动免疫治疗，利用自己的免疫系统抗击癌症，因此相对于传统治疗其毒副作用相对较小。z1常见的相关不良事件包括乏力、恶心、食欲下降、衰弱和腹泻等，多数患者不需要停药。但确实有极少数患者会发生比较严重的副作用，患者可能需要停止治疗并且接受大剂量的皮质类固醇来抑制免疫系统。

免疫细胞治疗相对化疗和靶向治疗比较新，对于不良反应的处理也是大家关注焦点，相信随着时间推移可以更好的管理。目前中国的癌症免疫治疗专业委员会也正在起草《肿瘤免疫治疗不良反应管理共识》。

由于有一定风险，所以请大家不要盲目自己尝试免疫疗法，必须在有经验医生的指导下使用。对于身体状态不好的患者，或者年龄较大的患者，要格外留心，随时监控副作用。

免疫细胞治疗，医学界依然还在继续探索，z1终的目的是希望可以治愈每一个患者。

晚期肺癌患者也不要轻易放弃，只要活着，就会有新的希望出现。现在每年，每天，每小时，都有新的治疗方法为患者带来曙光，抗癌路上，世界顶尖医疗与患者同行。