糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,引起血糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一系列综合症。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。
我国糖尿病目前为高流行趋势、低水平控制的现状。目前糖尿病的治疗没有针对发病的关键环节,只能解除或缓解症状,延缓疾病进展,不能从根本上治愈该疾病。干细胞是糖尿病治疗的新希望,干细胞治疗糖尿病也成为研究的热点。
1、干细胞诱导成为胰岛细胞后移植
干细胞在一定的条件下可以分化为胰岛B细胞,科学家对多种干细胞采用不同的方法培养或进行基因修饰,将干细胞转变为胰岛B细胞,再将这些经过转化的B细胞移植到糖尿病小鼠体内,调节小鼠的血糖。
这种方法通过补充已损伤的B细胞并发挥胰岛功能,在一定程度上控制血糖,成为治疗糖尿病的有效方法。
2、干细胞直接移植
新生儿脐带血中含有丰富的干细胞,由于脐带干细胞的免疫排斥效果较弱,因而移植成功率较高。移植后可促进胰岛再生,还可以修复损伤的胰岛细胞。
科学家将脐带中的干细胞诱导成为胰岛B细胞,将其移植到糖尿病动物身上,已经取得了良好的效果,糖尿病患者进行脐带干细胞移植也取得了同样的效果。目前这种方法还存在一些局限。
3、组织工程材料移植
将胰岛细胞放置在一个天然材料容器中,身体对它的免疫排斥作用较低,研究z1多的是从天然海藻中提取的海藻酸盐水凝胶材料。
采用海藻酸盐包埋胰岛细胞,对1型糖尿病患者进行移植,可降低患者的血糖水平,减少胰岛素的使用,并且不发生排斥反应。
4、干细胞的免疫调节法
无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,均存在免疫系统紊乱,而干细胞具有免疫调节的功能,这使得干细胞除了直接转化为B细胞外,还通过免疫调节剂来治疗糖尿病。
目前有学者对1型和2型糖尿病患者进行了临床研究。研究中15名1型糖尿病患者应用干细胞教育器进行治疗,胰岛功能明显恢复,改善了血糖控制,降低了糖化血红蛋白水平。对36名2型糖尿病患者的临床研究中发现,治疗后患者的胰岛素敏感性增强,糖化血红蛋白降低,胰岛功能明显恢复。
存在的问题及挑战
干细胞虽然在糖尿病治疗中展现了前所未有的希望,但仍然存在很多问题。
dy,干细胞分化为胰岛细胞所使用的方法相当复杂,并且其分泌胰岛素的能力较低。如需达到良好的降糖效果,需要的细胞数量非常庞大。
第二,诱导后的胰岛细胞在体内能否长期存活,仍是未知数。
第三,干细胞诱导后的胰岛细胞如何与体内原有的胰岛细胞协同工作,都是目前尚未解决的难题。
但随着基因技术、细胞技术和材料技术的进步,干细胞治疗糖尿病显示了灿烂的前景,人类有望在不久的将来突破现有瓶颈,彻底治愈糖尿病。
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