干细胞治疗肝硬化

　　肝硬化是各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。其特点是一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死。——干细胞治疗肝硬化

我国最常见的病因是病毒性肝炎，主要是乙型病毒性肝炎，其次为丙型肝炎肝硬化病死率非常高，仅靠内科保守治疗患者的病死率达70%。重症肝病的替代治疗是临床治疗的重点和关键手段，主要是肝脏移植、人工肝、干细胞移植治疗。

然而，尽管肝脏移植为肝衰竭患者提供了近期有效的治疗方法，但由于费用高，供肝源有限，以及术后的免疫排斥使得肝移植的广泛使用受到限制。人工肝是一种靠血浆置换或分子吸附，暂时“功能替代”的治疗手段。相比而言，干细胞是具有自我更新和分化能力的多功能细胞。——干细胞治疗肝硬化

干细胞治疗肝硬化正在成为一种损伤小、并发症少、疗效明显的治疗手段。

早在2000年，日本学者的研究就证实干细胞可以向肝细胞分化，将干细胞移植到病损肝脏处，干细胞可在肝脏微环境的调节下分化为肝细胞，对肝脏结构进行修复和重构，从而改善肝功能。

植途径的选择可能会直接影响到移植细胞在肝脏的定植量，进而影响治疗效果，临床上细胞的移植途径主要为静脉回输移植。

间充质干细胞发挥治疗作用的具体机制：

(1) 直接分化：在肝脏损伤微环境的影响下定植、增殖，并分化成为肝细胞发挥作用;

(2) 旁分泌途径: 在肝损伤环境中间充质干细胞可以分泌不同水平的细胞因子相互影响，表现出抗炎症反应的作用，并可能激活肝内的肝干细胞，促进肝细胞再生;

(3)细胞融合: 间充质干细胞可能直接与肝细胞融合，进而启动细胞的增殖过程;

(4) 间充质干细胞通过高表达基质金属蛋白酶降解细胞外基质，直接降解肝内过量沉积的细胞外基质，减轻肝纤维化;
(5)间充质干细胞不仅能分化为肝细胞，而且在体内具有免疫调节的功能，减轻肝脏炎症反应和损伤。

干细胞疗法能有效改善肝硬化患者的肝功能，提高患者生存质量。成为肝病治疗的新方向，可改善我国肝病防治现状，人类攻克肝硬化这一难题的前景将是光明的。——干细胞治疗肝硬化