白血病二次回输干细胞

自从骨髓移植临床应用于白血病等一些恶性重症血液病的治疗，人们将它视作“根治”白血病的方法之
一，然而，采取骨髓移植治疗风险高难度大不说，部分移植成功的患者，最终也避免不了复发的结果!

骨髓移植后白血病复发，多是由于骨髓移植时白血病细胞清楚不彻底，也就是体内残留的白血病细胞比
较多，骨髓移植后移植物抗白血病作用不强有关。——白血病二次回输干细胞

目前，骨髓移植后，可以通过对微小残留病的检测进行白血病复发预测和治疗效果评估。减少骨髓移植
后白血病复发的几率，主要是改进骨髓移植预处理方案，加强骨髓移植前白血病病人的强化治疗，选择最佳骨髓移植时机，诱发发生移植物抗白血病效应等手段，以减少白血病复发的几率。

移植可使大部分难治/复发患者达到完全缓解，但移植后仍具有极高的复发率，长期生存率只有10%左右
。针对移植后复发率高的问题，当前主要研究仍局限于复发后的治疗。——白血病二次回输干细胞

那么，对于可接受骨髓移植二次回输的白血病患者，二次移植成功率如何呢?

异基因骨髓移植后的白血病复发率大约在20-30%左右。一般来说，骨髓移植后复发的白血病患者，再次

诱导缓解率——急淋白血病患者为50%，急髓白血病则会更低些。进行二次移植的白血病患者，长期无病生存率仅为10%左右。

供者淋巴细胞输注由于能够加强移植后的移植物抗白血病效应，故用于异基因造血干细胞移植后白血病复发的治疗，可以使部分病人再次获得缓解，是目前最常用和最可能有效的治疗方法。

骨髓移植二次回输不仅成功率更低一些，其风险也会增加，主要是复发的白血病患者对化疗药物多已经

产生耐药性，让治疗难度增加。也因此，因此，降低难治/复发患者异基因造血干细胞移植后白血病的复发率，是目前造血干细胞移植领域亟待解决的重大研究课题之一。——白血病二次回输干细胞