造血干细胞移植是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内的肿瘤或异常细胞,再将自体或异体
造血干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统。目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗,并获得了较好的疗效。
造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗,并获得了较好的疗效。分类介绍如下:——
干细胞移植有风险吗
(1) 按照采集
造血干细胞的来源不同分为:
骨髓移植、脐血移植、外周血
造血干细胞移植等。
(2)按照供体与受体的关系分为:自体
骨髓移植/脐血移植/外周血
造血干细胞移植、异体
骨髓移植/脐血移植/外周血
造血干细胞移植。异体移植又称异基因移植,当供者是同卵双生供者时,又称同基因移植。
(3)根据供者与受者HLA配型相合程度,异体
骨髓移植/脐血移植/外周血
造血干细胞移植分为:HLA全相合移植、不全相合移植、单倍体相合移植。——干
细胞移植有风险吗
(4)根据供者与受者的血缘关系分为:血缘相关移植、非血缘移植即骨髓库来源供者。
(5)根据移植前的预处理方案强度可分为:清髓性
造血干细胞移植和非清髓性
造血干细胞移植(减低预处理剂量的
造血干细胞移植)。
一般根据患者的疾病种类、疾病状态及预后、HLA配型结果及供者年龄等因素综合考虑来选择
造血干细胞移植方式。目前异基因
造血干细胞移植绝大多数为配型相同的同胞间、半相合父母与子女间、不全相合同胞间的移植,而随着全世界及我国骨髓库的增加,非血缘供者的异基因
造血干细胞移植数量也在不断增加。——干
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不同移植类型各自优劣不同,自体
造血干细胞移植的优点在于不受供者的限制,移植后不发生移植物抗宿主病,不需要使用免疫抑制剂,严重并发症较少,费用较低,缺点是复发率高。异基因
造血干细胞移植治疗恶性疾病,植入的供者细胞有持久的抗肿瘤作用,复发率低,但严重并发症多,费用相对较高。