干细胞对肿瘤的作用

目前恶性肿瘤患者5年生存率大幅提高，这与早筛选、早诊断、早治疗以及新型治疗手段的出现密切相关。但也仍有部分患者会发生肿瘤复发或转移，甚至在多次治疗后出现治疗耐药，最终导致治疗失败。

虽然肿瘤干细胞是否仅仅是具有了正常干细胞的部分特性?

肿瘤干细胞是否真正来源于正常干细胞?

肿瘤干细胞理论的提出，最大意义在于为认识肿瘤发生机制提出了新的思路,为肿瘤治疗提出了新的策略。越来越多的研究表明,肿瘤干细胞假说较好地解释了肿瘤的发生发展、转移、复发、耐药等一系列问题,只是针对正常干细胞的异常分化及肿瘤干细胞的研究,仍有众多问题需要进一步深入探讨，比如正常干细胞向肿瘤干细胞恶性转化的机制、肿瘤细胞是起源于一种肿瘤干细胞还是来源于各自不同的肿瘤干细胞、不同来源的肿瘤干细胞独特分子标志、肿瘤干细胞特有的生存调节机制、肿瘤干细胞是否可逆转为正常的干细胞或组织、肿瘤干细胞的比例与治疗耐药性及肿瘤恶性程度的关系等。这些问题的揭示和阐明,将为人们发展以肿瘤干细胞为靶点的抗肿瘤治疗提供坚实的理论基础和实践依据。

肿瘤干细胞的临床转化研究具有光明的前景，虽然目前仅处于起步阶段。如果要想充分发挥肿瘤干细胞的临床潜力，还有以下几个问题需要解决：

首先，也是最重要的基础研究，就是要进一步定义肿瘤组织中正常干细胞和肿瘤干细胞的分子学和细胞学特征。显然，并非所有的致癌突变都可以把干性传递给一个终末细胞，此事定有蹊跷。还要明确肿瘤干细胞的演变的各种通路机制，知己知彼，百战不殆。还需要多种途径联合治疗，多兵种作战，互相配合。

其次，治疗药物要能够针对休眠期和增殖期的肿瘤干细胞，有的放矢，不做无用之功。

最后，治疗要趁早。含有大量突变的肿瘤可能让肿瘤干细胞靶向药物变得更加复杂。如果能在实体瘤早期能够清除掉肿瘤干细胞，那么治疗效果可能更有效。凡事要趁早，不能姑息养奸。