卵巢是女性的生殖器官,均为处于不同发育时期的卵泡,卵泡呈黄色,卵巢表面密布血管,卵巢的功能是产生卵及类固醇激素。卵巢的大小与年龄和产卵期有关。
什么是卵巢早衰?卵巢早衰是指女性在40周岁以前,除妊娠外,由某种原因导致的闭经,以血清雌激素水平下降、促性腺激素水平升高为特征的疾病。目前被广为接受的临床诊断标准为:女性40周岁以前出现至少4个月的闭经,卵泡期血清检测2次或以上(2次检查间隔不少于1个月)均提示血清FSH水平>40U/L, 常伴有雌二醇<73.2pmol/L。
卵巢早衰的症状
1,闭经:发生在20~30岁之间的育龄女性,一旦被卵巢早衰缠住,诱发女性出现突发性的闭经,也可先有出现月经量过少,而后长期的出现闭经。●精神:一般的早期卵巢早衰女性,在生活中情绪不太稳定、容易激动、紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状的发生。●性功能减退:通常会有性腺功能减退的现象,比如阴道干燥、体重加重、阴道分泌物减少、性交疼痛、性欲下降等一些系列的症状。●身体不适:出现乳房下垂、皮肤松弛、粗糙、心悸、生殖器官炎症等身体不适的症状。
2,月经紊乱:随着月经的稀少,在进入持续闭经前,会有过一段月经紊乱的情况。●女性不孕:卵巢功能破坏,也就影响到正常的功能运作,如排卵、卵泡等,也就因此出现了问题,女性的生育受到影响,情况严重的还可导致不孕。
病因分析
据流行病学统计提示,女性40岁以前的发病率为1%,30岁以前的发病率为1‰;原发性闭经中卵巢早衰占10%~28%,继发性闭经中卵巢早衰占4%~18%,且发病率呈逐年上升的趋势,卵巢早衰病因学较为复杂,目前尚未完全清楚,已知的病因主要包括:遗传学因素(如脆性X染色体等)、免疫因素、感染因素、医源性因素(如:化疗、放疗、免疫抑制剂的使用及手术治疗等)、FSH及受体缺陷等。
治疗方式
近来的研究表明,细胞免疫在一部分卵巢早衰的发病机制中起到至关重要的作用;临床发现,卵巢早衰患者表现出不同程度的卵巢炎,例如卵巢中T淋巴细胞大量浸润,同时伴有自然杀伤细胞、巨噬细胞和浆细胞的浸润。
目前卵巢早衰的治疗措施主要包括心理治疗、中医治疗和西医治疗,其中西医治疗中常用雌孕激素替代疗法、促排卵治疗、免疫治疗及卵巢移植,这些治疗方法虽然对卵巢早衰的临床症状具有一定的缓解作用,但尚无法从根本上修复受损的卵巢功能。 激素替代治疗可以人为地通过激素类药物提高患者血清激素水平,但仍无法恢复其生育功能, 甚至可能还存在增加乳腺癌等恶性肿瘤的患病风险。
干细胞有“归巢”属性,即通过原位、静脉或腹腔等途径移植后,可迁移定植于特定的损伤部位如卵巢,并能在卵巢内存活生长。研究表明,移植干细胞后卵巢形态、大小及动情周期都得到一定程度的恢复,病理组织切片上可以观察到卵巢各级卵泡数明显增加,颗粒细胞生长,抗颗粒细胞凋亡,内分泌功能得到改善,甚至恢复受孕等。
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