干细胞与糖尿病研究概述-北京细胞中心

目前，临床常见的糖尿病分为两种类型，一类是由于自身免疫反应等原因破坏了胰岛p细胞，p细胞丧失了分泌胰岛素的功能导致血糖升高和代谢紊乱，这种类型的糖尿病称为I型糖尿病，约占糖尿病患者总数的10％。另一类为胰岛素非依赖型糖尿病，其发病原因比较复杂，是多因素、多基因相互作用的结果，属Ⅱ型糖尿病。这类糖尿病患者的胰岛p细胞仍能分泌一定胰岛素，但分泌的胰岛素量不足以维持正常代谢需要或细胞上与胰岛素结合的缺陷不足或结合后难以发挥作用。Ⅱ型糖尿病在发病初期阶段，p细胞尚有一定的代偿能力，而在疾病后期阶段，p细胞分泌功能严重缺陷，在晚期则是严重胰岛素缺乏为主。I型糖尿病的改善主要依靠体外输入胰岛素，Ⅱ型糖尿病疗法在早期阶段需要口服降糖药来维持血糖水平，在晚期也必须注射胰岛素。

按照目前的研究和设想，糖尿病移植的材料可以用来源于胚胎或成年人组织中的干细胞，在体外加工成能够分泌胰岛素的细胞后再移植到体内去发挥作用。z1近已开始有将胚胎干细胞在体外诱导分化为胰岛素分泌细胞的报道，其做法是利用基因工程技术把胚胎干细胞特殊基因标记，然后在体外培养和诱导，经检测证实这些细胞能够分泌胰岛素后移植到糖尿病鼠体内，发现可以有效逆转小鼠的高血糖症状。

干细胞多向分化潜能的发现为胰腺功能再生和糖尿病疗法开辟了全新的领域，尤其成体干细胞的研究，可能会以自身组织中的干细胞为种子，研究出既能分泌胰岛素义没有免疫排斥的胰岛细胞来。人类干细胞可以被诱导分化为分泌胰岛素的胰岛样细胞，如果体外加工的这种细胞能够进人胰腺并发挥作用的话，糖尿病就有可能得到改善。因为干细胞特殊的可塑性，它们可根据重要组织特殊细胞的特异性而变化。如果弄清干细胞转变能分泌胰岛素的胰岛p细胞的遗传规律，便可明白胰岛p细胞的生长规律和识别血糖浓度并分泌胰岛素的特殊功能。干细胞则可以成为糖尿病移植疗法的首选材料。