我叫肺，一不小心就变成了“肺癌”

我的名字叫肺，相信大家对我都不陌生，我的兄弟姐妹们定居在每个人的身上。我是人体的呼吸器官，也是人体重要的造血器官。没了我，人体里的其他器官都得罢工。

明白我有多重要了吧，所以你一定要好好对待我，像优乐美一样把我捧在手心。

我有一个又长又直的脖子，哦，你们把它称作为“气管”。通常，我可以把外界的空气，氧气输送给人体，也可以把不需要的废气排出去。总之，其他器官们都很羡慕我有一个这么好看的天鹅颈呢。

在我的脖子下面，是我勤劳的身体——肺叶。左肺叶和右肺叶一起24小时一刻不停的进行气体交换，把氧气分装，包好一个个的送入血液，供其他器官使用。

在我刚出生时，我还是一个又粉又嫩的娃娃，人见人爱。可是随着时间的推移，我逐渐长大，我每天成千上万次的呼吸，每次处理300~500ml的空气，让空气中不少的灰尘，病毒、细菌等有害物质玷污了我，我也就慢慢转变成了黑色。看在我这么认真工作的份上，你是不是得颁一个“年度z1佳员工”给我?

为什么会得肺癌?

肺癌是发病率和死亡率增长z1快，对人群健康和生命威胁z1大的恶性肿瘤之一。

近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的dy位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。

此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。

治疗肺癌的免疫疗法

肺癌的免疫治疗是近年的研究热点，而细胞免疫治疗是肺癌免疫治疗的主要方法。

人类免疫系统具有高度的特异性，能正确区分正常恶性细胞，功能正常的T淋巴细胞能通过其细胞表面的TCR受体正确识别肿瘤细胞的“非我”改变，清除肿瘤细胞，其具有天然的精准性。

目前，各种免疫疗法大多通过激活体内残留的肿瘤特异性T细胞杀伤肿瘤。如可获得并富集高效的针对肿瘤细胞特异抗原的T细胞并回输给患者，就可对肿瘤细胞进行精确打击。

并且T细胞表面的TCR具有高度多样性，可识别各种肿瘤抗原，这为精准治疗带来广度。精确细胞免疫治疗有望成为肺癌精确免疫治疗突破口。

免疫疗法为什么能治癌症?

免疫治疗毫无疑问是一场革命，和手术、放化疗以及靶向药不同的是，免疫治疗被认为是目前唯一有希望可以攻克癌症的疗法。不论是抗PD药物还是CAR-T细胞治疗药物，都展现出了远超之前疗法的患者获益，给很多晚期患者带来了希望。

但是目前(出于安全性和审批的进程)，免疫疗法依旧是放在z1后才会使用的治疗方式。中国国内大多数临床试验招募的患者也是手术、放化疗、靶向药以及其他治疗方式无效(在N线治疗之后)才会选择使用免疫治疗。

长此以往，患者和家属经常会提出这样的疑问：免疫治疗应该早用，还是应该作为z1后的救命稻草?

这个问题，以前不好回答，但随着跟踪患者时间越来越长，数据越来越多，答案已经很清楚了，那就是：

“有条件的情况下，免疫疗法不应该留到z1后，早用更好!”

免疫治疗原理决定：越早越好

和靶向疗法或化疗相比，免疫疗法有着本质区别。它不是直接针对癌细胞，而是调动体内能识别肿瘤的免疫细胞，靠它们来杀灭和控制癌症。

免疫疗法还有个特点，就是拖尾效应，也就是说起效后患者可以长期存活，把癌症变成慢性病。更神奇的是，患者甚至不需要终身使用药物，很多患者用一段时间后，即使停药也不会复发，这点和靶向药物截然不同。

之所以这样，是因为免疫系统还有另一个特点：记忆能力。在清除癌细胞的同时，一部分免疫细胞会对这些坏家伙产生记忆，这对杀灭残余癌细胞，防止复发，实现长期生存非常重要。

因此，不管是短期杀灭癌细胞，还是长期控制肿瘤复发，免疫药物起效的必要条件，都是健康的免疫系统。

什么时候免疫系统z1健康呢?

当然是越早越健康。

很多抗癌治疗手段，尤其是大剂量化疗，对免疫系统是有抑制作用的，属于杀敌一千，自损八百。很多患者的免疫细胞到治疗后期状态已经很差，难以再被免疫药物激活，效果自然不好。

z1后结语

肺癌是世界面临的重大医疗问题，人们对新型抗癌策略尤为关注。近几年，越来越多的研究展示了免疫细胞治疗在抗癌新药研发中的潜力。随着免疫细胞能量不断被挖掘，未来肺癌患者有望迎来更多的选择。