关于卵巢早衰典型案例分析

于某，女，27岁，于2013年开始无明显诱因出现月经周期紊乱，于2014年下半年开始出现闭经，并伴有潮热、盗汗等类似更年期的症状。患者于2015年1月在北京大学第三医院被诊断为卵巢早衰(性激素检查结果如下)，并接受雌孕激素替代治疗(HRT)。

认为，这种常规的雌孕激素替代治疗，主要目的在于为了缓解潮热盗汗等症状，并预防远期并发症(如骨质疏松、心血管疾病及老年痴呆等)，同时防止子宫萎缩，为将来可能接受的“赠卵胚胎移植”打好基础。但是这种雌孕激素替代治疗无助于卵巢功能的恢复，并且给药的剂量很难和女性的正常生理周期精准匹配。

针对改善卵巢功能，事实上，干细胞治疗也许是未来唯一的突破口。目前国内很多大型医疗科研机构(包括北医三院、湘雅医院、苏州省人民医院、深圳北大医院等)都在致力于研究应用干细胞治疗卵巢早衰。

这些医疗科研机构传统的思维方法是经静脉输注脐带间充质干细胞来治疗卵巢早衰。但是这种给药途径很难保证足够的干细胞数量达到卵巢局部，因而疗效有限。开展的创新型治疗技术，所应用的是胎盘来源的血管内皮干细胞，并在B超引导下经阴道后穹窿穿刺直接注射到卵巢局部，靶向性非常强，因而效果更为突出。

患者接受治疗后2个月，月经恢复，持续两天，经量仍然偏少，烦躁易怒，烘热汗出，头晕耳鸣, 心慌心悸症状消失、情绪改善，睡眠质量明显提高。此外阴道分泌物增加。呈现除了卵巢功能改善的迹象。复查结果如下。

查激素六项，卵泡刺激激素，黄体生成素，雌激素恢复正常水平。B超检测子宫大小：55*41*32mm，左右两侧卵巢大小分别为：3.8*2.8*0.9mm，4.1*3.2*1.1mm，可见优势卵泡回声。

指出，这种技术的受益者并非仅仅是卵巢早衰的患者，而对于正常女性临近更年期，或者有延缓卵巢衰老的需求都可以接受治疗。但同时指出，任何先进的治疗技术都具有两面性，在追求疗效的同时要对风险和禁忌症进行充分排查。因此，女性在接受干细胞卵巢靶向注射之前必须提供来自正规医院的详细检查报告，治疗后需要注意日常保养，包括睡眠、饮食、运动和情绪控制等。

卵巢靶向干细胞注射：

1. 安全性

所有的细胞产品必须在经国家qw机构认证的GMP实验室完成，实验员持证上岗。产品应用之前由第三方医学检验所提供检测报告，排除污染、杂质。必要时须抽检流式细胞仪，以认证细胞表型。

2. 治疗原理

靶向细胞注射技术旨在借助靶向注射技术，将干细胞准确注射至卵巢局部，修复重建受损的卵巢细胞，促血管血管生长，构建卵巢微环境，刺激卵泡生长，促进排卵，促进雌孕激素的正常分泌，从而缓解各种因激素分泌不足导致的临床症状。

3. 治疗方法

体外培养ERC细胞，经过实验室提纯、分离、纯化和扩增后，在B超引导下经阴道后穹窿穿刺后直接注射到卵巢局部。

4. 治疗效果

起效时间一般在1-3个月，体现在三个方面：1、月经周期恢复正常;2、情绪改善，精力旺盛，睡眠改善等;3、皮肤色斑减淡，松弛改善。