肿瘤患者的医疗费用是多少？

比较医院在开展姑息治疗前后晚期肿瘤患者住院费用(直接医疗成本)的变化,探讨影响晚期肿瘤患者住院费用的相关因素,了解目前我国姑息治疗对晚期肿瘤患者住院费用的影响。

方法:选择复旦大学附属肿瘤医院2004年09月-2009年08月住院病例,收集姑息治疗科成立前30个月全院死亡病人、姑息治疗科成立后30个月该科室死亡及出院病人资料,共532例,统计其一般情况资料和住院费用资料,通过t检验及非参数检验比较三组资料之间一般情况及住院费用的不同,并分别对三组资料采用多元逐步回归法,筛选出住院费用的主要影响因素。

结果:全院死亡病人共224人,平均年龄58.53岁,平均KPS62.69,平均住院天数41.20天。姑息治疗科共收治病人308人,其中死亡病人占43.19%,平均年龄62.83岁,平均KPS50.98,平均住院天数24.42天;出院病人平均年龄60.49岁,平均KPS64.86,平均住院天数29.61天。通过比较,全院死亡病人与我科死亡病人在年龄、KPS、住院天数方面有显著差别,两者的每日费用在中药费、西药费、总治疗费、总检查费方面有显著差别。而比较姑息治疗科死亡与出院病人,两者KPS、住院天数以及每日总治疗费、每日总影像检查费方面有显著差别。

过逐步回归分析,姑息治疗科住院费用的主要影响因素有医保情况、治疗方式、转归情况,其中死亡病人中的住院费用主要与医保情况及KPS有关,出院病人费用与医保情况及治疗方式有关;而全院死亡病人住院费用的主要影响因素则为年龄、KPS、治疗方式等。

结论:在晚期肿瘤患者治疗中,姑息治疗的介入可以减少西药费、治疗费等费用的支出,并在一定程度上减少总体住院费用的支出。因此根据晚期肿瘤患者的特点,减少过度治疗的发生,控制用药,才能在提高其生活质量的同时,更进一步合理利用资源,减轻经济负担。