结直肠癌(CRC)是世界上z1常见的癌症之一,2018年新发病例可达180万,大约三分之一的患者出现转移。2018年,高微卫星不稳定性(MSI-H)的结直肠癌免疫治疗取得了长足进展,但相比之下微卫星稳定(MSS)结直肠癌的免疫治疗研究结果却不尽如人意。新的研究发现瘤微环境障碍可能会限制这些药物的治疗效果,从而提供了应对策略。此外,确定CRC的z1佳筛查策略也很重要,以便早期发现、早期治疗。2018年的研究进展包括:
年轻患者的CRC发病率持续上升,导致首次筛查年龄的关键指标发生变化;一般建议有CRC家族史的人群从50岁之前、家庭成员诊断出CRC的年龄之前10年开始就筛查。
联合纳武利尤单抗-伊匹单抗(nivolumab-ipilimumab)已经被批准用于治疗MSI-H的转移性CRC并被证明可增加肿瘤的应答率。
转化生长因子-β(TGF-β)被确定为MSS结直肠癌中抑制免疫反应的肿瘤微环境的关键调节因子,为应对策略的开发打下了基础。
2018年,人们在结直肠癌的早期检测和处理以及对于MSI-H转移性结直肠癌的治疗中遇到了挑战。随着对于MSS CRC机制的研究,已经出现了新的疗法以应对这一肿瘤,但无疑仍会存在其他的免疫功能障碍。2018年结直肠癌领域的进展给人们带来了新的希望,但仍有更多的未知等待我们去探索。这些未知因素将成为2019年及今后的研究所要挑战的目标。
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