乳腺癌的治疗手段

在过去的几十年中，乳腺癌患者的个体化治疗主要依靠雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)的状态进行选择治疗。2018年发表的几项乳腺癌临床研究显示了一些新的乳腺癌标志物的作用。这些新的生物标志物被证实与不同亚组患者对免疫治疗和靶向治疗的效果有关，这将改变目前的乳腺癌个体化治疗策略。重要的研究成果包括：

淋巴结阴性的早期乳腺癌患者、Oncotype DX乳腺癌复发评分为中低的患者，在内分泌治疗之外增加辅助化疗不能带来获益。

在新辅助化疗后没有获得病理完全缓解的HER2阳性luminal早期乳腺癌患者转换为T-DM1辅助治疗可能获益。

关于三种细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂对转移性乳腺癌患者疗效的III期临床试验结果已经公布，其中一项显示其能够带来总生存(OS)获益。

PIK3CA突变的转移性乳腺癌患者中，PIK3CA抑制剂alpelisib可显着改善无进展生存(PFS)并且毒性反应可控。

BRCA突变的转移性乳腺癌患者中，PARP抑制剂talazoparib联合标准化疗较单独化疗能够带来PFS获益。

回顾2018年，研究人员认为早期和转移性乳腺癌患者的治疗不久就会发生重大变化，个体化治疗将会成为现实。为了选择z1佳的靶向治疗，需要新辅助治疗后的病理完全缓解状态以及ER、PR和HER2以外的其他生物标志物信息。为了不同国家的患者都能从z1新的治疗概念中获益，需要将力量集中在测试和药物上，相关国际组织和会议有助于这一目标的实现。