什么是肿瘤的靶向治疗？

靶向治疗是在肿瘤治疗领域里的一个里程碑式的发展，这也是基础和临床的一个代表性的结合，现在研究发现很多的肿瘤有一些信号传导通路，和蛋白水平的一些恶性变化，针对这些变化我们可以采用一些针对性的药物，来进行治疗，由于身体正常细胞不存在这样的变化，药物只会针对肿瘤细胞起作用，因此把这种治疗方法称为分子靶向治疗，简单的比较一下，化疗是通过血管输遍全身，好人和坏人一起打，分子靶向治疗就是有针对性，它能够特异性识别肿瘤细胞，这种识别作用，对肿瘤细胞的杀伤更有针对性。

“肿瘤的靶向治疗”是不是医学界的一场骗局?之所以会有这样的疑问，是因为靶向药物问世以后，许多人并没有从中获益或者获益很小，靶向药物高昂的价格甚至让许多人人财两空，这是靶向药物的错吗?

要讨论这个问题，就不得不谈谈价值观的问题，每个人的价值观不同，患同样的疾病的甲、乙两个人，吃了靶向药物后多活了2-3个月，甲认为：我花了十几万，就多活了几十天，z1终人财两空，意义何在?而乙认为，多谢靶向药物帮我延长了生命，让我多享受了几十天的亲情，多看看这美好世界。看，这就是价值观的不同，用一定的金钱买有限的生命，就看你认为它是否值得。

另外，由于肿瘤本身固有的复杂性、抗癌药研发的难度和投入，以及临床试验的时间和金钱投入决定了新药不会便宜。目前使用的绝大多数靶向药物，都来源于欧美发达国家，再加上各种税，到老百姓手里几乎就是天价，这确实是不争的事实。价格是人家定的，谁强谁就有话语权，这是没办法的事。中国在加入世贸WTO谈判时候，有保护知识产权这一制约，在国外新药专利期到期之前(通常20年)中国不能仿制国外医药。好在目前有些靶向药物产权已经到期，比如吉非替尼，中国可以光明正大的仿制，价格比较亲民。大部分靶向药物都有中华慈善总会的赠药政策，也会给患者减轻不少的经济负担。另外，网络发达，现在也很容易买到印度版仿制药，价格非常低廉。

实际上，靶向药物在临床使用中，帮助了许多的人延长生命，甚至有治愈的案例。比如CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤，联合使用靶向药物美罗华之后，有效率可以达到95%以上。针对her-2阳性乳腺癌的靶向药物赫赛汀的问世，使得这类预后不好的乳腺癌的复发转移几率明显下降。EGFR突变的肺腺癌患者化疗无效后，口服TKI类(易瑞沙、特罗凯、凯美纳、泰瑞莎)药物，许多获得了很长的生存期，我所经手的一个肺腺癌病人，发现时脑转移，骨转移，脑部放疗后口服吉非替尼，目前已经第7个年头，生活质量很高。

医学虽然已经进入精准医学模式时代，但肿瘤治疗谈得z1多的依然是综合治疗，指望一种药，一种治疗方式达到神奇的效果，是不现实的事情。靶向药物并不适合所有的人，使用前必须进行基因检测决定是否能够使用，盲吃可能不仅白花了钱，起不到作用，还使得毒性成分留在体内，得不偿失。

人体是非常复杂的的机构，在肿瘤面前，人类仍然是如此的渺小，虽然抗肿瘤治疗任重道远，但追求生命至上的理念从未停止，无数科学家呕心沥血研制出来的成果，jd不是骗局。