脑肿瘤在治疗后应该注意哪些问题?

脑肿瘤在治疗后应该注意哪些问题?脑瘤手术是高风险的，患者术后病情突然变化很常见，即使出院后仍时有发生。出院后常见病情变化有以下几种：

癫痫发作部分患者发作前有幻嗅、幻视等先兆，出现先兆时要做好安全防护，如寻找安全地方，防止跌伤。癫痫发作时不能强制性去按压患者的肢体，尽量让患者自然平卧。如有呕吐，要注意及时将患者的头转向一侧，避免胃内容物反流进入气管，引起呼吸道阻塞，同时取出口腔内异物，及时清除呕吐物等以防误吸。若癫痫发作出现在减量或停用抗癫痫药物期间，应恢复原剂量服药。

发热当体温超过38℃、排除感冒等颅外因素后应考虑脑瘤手术相关发热。常见发热原因有切口感染、脑脊液鼻漏伴颅内感染、引流管逆行感染等。此外，长期卧床、留置导尿管的病人，术后可能出现肺部或泌尿系统感染，应就诊处理发热并和手术医师联系。

头痛出院后短期内出现头痛、呕吐，多是脑水肿或颅内感染所致，后者常伴有发热，需要及时就诊。

脑脊液鼻漏主要出现在经鼻手术后，表现为经鼻腔或口腔流出无色透明液体，有咸味;发生前常有用力大便、咳嗽、打喷嚏等使颅内压突然升高的诱发因素。量小的脑脊液鼻漏，如偶尔几滴不伴有头痛、发热者，可以密切观察;量大的脑脊液鼻漏需要及时就医。

口渴与尿崩主要发生在垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区肿瘤术后。应严格准确地记录每日出入量及每小时尿量，24小时尿量超过3000毫升或连续两小时尿量均超过300毫升可视为尿崩，应尽早就诊。

精神萎靡或意识障碍主要表现为不愿说话、不想进食、不活动，睡眠明显增多，甚至深睡不醒，是脑瘤术后z1严重、原因z1复杂的紧急情况。一旦出现精神萎靡，尤其是意识障碍，应立即就诊，并和手术医师联系。

术后复查和复发

脑肿瘤在治疗后应该注意哪些问题?脑瘤术后以及上述后续治疗都完成后还要定期复查随访。一方面是观察治疗效果和可能的副反应，另一方面是观察有无复发。良恶性脑瘤的随访时间有一定差异。脑胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤放化疗后2周～6周复查MR，然后每2个～4个月复查一次，持续2年～3年，以后可逐渐延长复查间隔时间。脑膜瘤、听神经瘤等良性肿瘤在术后3、6、12个月复查颅脑MR(平扫+增强)，其后5年内每6个～12个月复查颅脑MR，5年后每1年～3年复查颅脑MR。垂体瘤、颅咽管瘤术后复查比较复杂，术后第6周～12周进行垂体激素检测，垂体功能紊乱者给予激素替代治疗。术后3个月复查垂体MRI观察有无肿瘤残留;激素替代治疗者，应每月监测激素水平，及时调整替代治疗。病情平稳后，可每3个月评估垂体及各靶腺功能，调整激素替代治疗。