干细胞如何干预半月板的受损

干细胞如何干预半月板的受损

在骨科中，半月板损伤患者十分常见。半月板损伤不再是老年人的专属，过度运动和不良的运动方式使得二三十岁的年轻人成为了主要人群，尤其是像运动员都是高发人群。

干细胞因具强大分化潜力，可同时向纤维软骨和关节软骨分化，且有强大增殖能力、免疫调节能力、来源方便、损伤性小、可移植、低免疫原性等优点。所以，干细胞成为软骨组织修复应用方面重要种子细胞，为治疗半月板损伤治疗提供了新方向。

01.

传统方法干预半月板损伤有副反应

半月板损伤是一种由于退变、运动或者其他外力原因而引发的膝关节内软骨组织损伤的骨关节疾病，它不再是老年人的专属，过度运动和不良的运动方式使越来越多的人受到半月板损伤的困扰。

半月板在维持膝骨关节正常功能方面具有重要作用，能够吸收冲击、稳定关节、提供营养。膝关节中的半月板承受人体70%的压力，是人体负重最大的关节。

半月板损伤最常见的原因是外伤，伸屈加扭转的活动最容易使半月板损伤，比如从高处落下突然一扭，半月板就有可能被夹在关节中间活动不了，从而发生损伤。

半月板损伤的另一个典型症状是交锁症状，即患者在行走、下蹲等活动中，膝关节有被卡住的感觉，活动后可能会缓解。

半月板缺少血管，血液供应差，营养由关节内滑液供给，导致半月板损伤难以自愈。而临床上传统治疗方法是部分或整体切除半月板，不仅扰乱膝骨内平衡，同时提高早期骨关节炎(osteoarthritis,OA)发生几率。

02.

干细胞技术干预半月板损伤四种机制

干细胞可分化为成骨细胞，脂肪细胞，软骨细胞，滑膜细胞等多种组织细胞，且拥有良好免疫调节作用，因此应用干细胞技术用于修复骨及软骨损伤具有较高研究和应用价值。

干细胞疗法主要通过四种机制干预半月板损伤：

1)定向归巢到损伤部位;2)分化为不同细胞类型;3)分泌为多种细胞因子参与免疫反应;4)具有免疫抑制特性。

当干细胞注入膝关节后会黏附在损伤半月板表面，为软骨提供营养并分泌生长因子、细胞因子，促进祖细胞自我增殖，抑制软骨凋亡，并且在体内归巢、存活、分化为软骨细胞，产生细胞外基质及表达细胞外基质蛋白collagen Ⅰ和collagen Ⅱ，促进半月板组织重建，有效改善半月板。

03.

干细胞技术干预半月板损伤临床效果显著

目前，已有18名受试者接受了膝骨关节腔内注射干细胞。随访中，细胞移植过程中和移植后受试者生命体征平稳、活动不受限，患者在影像学上已有明显改善。有一位受试者，接受治疗后疼痛消失，激动得立即又去运动，结果造成了半月板的二次损伤。即使二次损伤，干细胞注射液依然有效，只是又回到起点。

综上所述，干细胞疗法在干预半月板损伤方面具有惊人潜力，能够直接或非直接地用于软骨重建。相信，通过科学家们的进一步研究，干细胞疗法将成为半月板损伤治疗的新途径!