2018年膀胱癌治疗的亮点在于对侵袭性膀胱癌的分子基础及其与现有疗法的相互作用有了深入了解,优化了ICIs的使用并对晚期膀胱癌有了新的治疗分类。2015-2017年,FDA批准了五种ICIs用于膀胱和泌尿系统癌症,改变了这一疾病的治疗。而2018年,对于膀胱癌分子基础的理解进一步深化,改变了我们现有的治疗方案,相关的研究成果包括:
一项大型队列研究绘制了浸润肌肉的膀胱癌(MIBC)基因组图谱,提出了膀胱癌的分子亚型分类框架,为潜在治疗方法以及为未来的临床试验设计提供了信息。
RAZOR III期临床试验结果显示,机器人辅助根治性膀胱切除术与开放式根治性膀胱切除术的2年PFS不存在非劣性差异。
PURE-01 II期临床试验显示,MIBC和高表达PD-L1的患者对新辅助性帕博利珠单抗治疗的应答率z1高,不过这一结果需要在更大的队列中再次评估。
Mvigor211 III期临床试验未发现阿特珠单抗联合细胞毒性化疗能为局部晚期或转移性尿路上皮癌患者带来整体生存获益。
II期临床试验结果证实了成纤维细胞生长因子受体-3(FGFR-3)抑制剂erdafitinib在转移性尿路上皮癌中的疗效;该药被FDA纳入“突破治疗”状态,给予优先、快速审批。
在过去的一年中,人们对于膀胱癌生物学特性的理解不断深入。在未来几年之内,膀胱癌领域可能会产生具有临床意义的精准医学。
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