北京治疗肾细胞癌哪家医院好？

2018年发表了多个转移性肾细胞癌(mRCC)的III期试验结果。III期非劣效性试验证明了减瘤性肾切除术需要仔细选择患者。另外三项随机III期临床试验证明了与舒尼替尼(sunitinib)相比，ICIs联合治疗对于原发性mRCC患者更有优势。这些新的临床数据，大大改变了早期mRCC患者的治疗。作者总结了这些研究并指出：

对mRCC患者施行减瘤性肾切除术前，需要仔细选择患者，不应鼓励高风险mRCC且肾外疾病负担较重的患者开展这一手术。

III期临床试验显示，与舒尼替尼相比，使用纳武利尤单抗-伊匹单抗作为中低风险mRCC患者的一线治疗能够为患者带来总体生存获益。

多项III期临床试验表明，未经治疗mRCC患者使用ICIs与靶向VEGF的药物联合治疗优于单独靶向VEGF治疗。

2018年，随着新的临床数据不断释出，新诊断mRCC患者的治疗发生了巨大变化。这些数据阐明了减瘤性肾切除术的作用，并显示未经治疗的患者开始使用ICIs联合治疗。目前唯一被批准用于mRCC的ICIs联合疗法是纳武利尤单抗-伊匹单抗组合，预计到2019年就会有更多的临床试验提供更多的数据，并有其他组合被批准，但临床实践依旧需要更多的数据支持。此外，肿瘤分子相关性和遗传谱可能有助于mRCC的治疗选择，根据患者和肿瘤情况的个体化治疗策略将进一步确定这些治疗的作用并为患者提供z1好的疗效。